说一说购买卡式保险,应先了解具体内容,卡式保险是什么?

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查看4853 | 回复1 | 2020-10-22 12:54:20|发表时间:2020-10-22 12:54:20| 显示全部楼层 |阅读模式

今年四月,何先生携家人外出旅游,临行前购买了某保险卡式旅游险,并通过激活生效。旅游途中,何先生急性肠胃炎突发,不得不中断游程并紧急住院治疗。由于投保的旅游险包含了医疗费用补偿保障:卡单上表示“保险有效期内,被保险人因突发疾病须在医疗机构进行治疗,保险按实际发生的、合理的、常规的医疗费用,给付被保险人突发疾病医疗补偿金”。何先生出院后就上缴单证申请理赔。正是以这样一种标准严格要求,申根签证才有了今日的发展规模,才有了能够力压竞争对手的傲然之势。

可是保险以“何先生的急性肠胃炎不属于该旅游险对突发疾病的定义”为由,拒绝给付医疗保险金。根据保险的解释,消费者通过激活该旅游险的同时,络上有明确的条款定义,即对“突发疾病”的定义仅为:突发急性心肌梗死、脑出血、肺动脉栓塞、爆发性肝炎、食物中毒5类情况。因此,类似何先生这样的常见病并不在保险理赔范围内。

但何先生认为,这是保险利用消费者对突发疾病的通常理解、用“欺诈”的手段诱导消费者购买该保险。因为卡式保单上并没有对突发疾病有任何限制性定。

何先生表示:“保险对条款有‘松紧’两套定义,之前宽泛的保险责任‘诱使’消费者购买。实际上,消费者在激活过程中很少会再去关注详细的条款定义。并且卡式保险注明了,密码刮开不得退回,消费者上激活后,即使看到所谓的正规条款定义,也只能徒呼上当,要全额退保比较困难了。”

笔者以投保者的身份致电该保险客服热线,坐席人员表示,旅游保险卡上的内容可能是比较简单的,其中有关保险责任的内容仅为“保险责任简介”,保险卡上也注明“本简介未尽事宜以条款内容为准”、“详细条款定义可登录查询”。而对于已激活的保险卡退保,需要扣除相应天数的承保成本。

上海财经大学保险系主任钟明指出,卡式保险以其搭配自由、生效灵活成为市场的新宠,但在具体承保环节中反映出两类问题,一类就怎样先生遇到的保险责任模糊,另一类就是有效期显示不明显,不少消费者尚未激活使用可能就已过期了。保险卡“麻雀虽小”,但保险的主动告知不能偏废,特别是对保险责任有具体定义的,必须在消费者购买此保险卡前尽到告知义务,使消费者拥有切实的知情权。

此保险承保管理部有关人士表示,针对消费者集中反映的情况,会对卡上提示信息不完整做一定的调整改进,除了上查询渠道外,可能还会增设咨询,使得消费者在激活生效前若有疑问,便可及时拨打进行咨询。

本在此特别提醒卡式保险的消费者,在购买卡式保险时就应详细了解具体的保险责任、有限期限、激活方式等核心信息,更有必要在激活生效前根据卡上提供的条款查询途径,详细了解责任免除、理赔限额、疾病定义等的界定,以避免在理赔环节产生纠纷。
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慧心 | 前天 23:36| 显示全部楼层
太棒了
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